Załącznik Nr 1
do Uchwały Rady Gminy Morawica
Nr   ……. z dnia 30 listopada 2012 roku
l. Numer NIP / numer PESEL / składającego  deklarację¹

……………………………………………………………
DL-1	
DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY

	2. Rok
	
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr 200  poz. 1682, z późn. zm.). 
Składający:           Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadąjącymi osobowości prawnej.
 Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. 
Miejsce składania: Wójt Gminy Morawica ( właściwy ze względu na miejsce położenia lasu).	
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
	
	3. Wójt Gminy Morawica
Adres  26-026 Morawica, ul. Kielecka 38	
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
 * - dotyczy składającego deklarację ni e będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
	
B.1DANE IDENTYFIKACYJNE

	4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 
      l. osoba fizyczna                                                        2. osoba prawna                                 3. jednostka organizacyjna
     4. spółka nie mająca osobowości prawnej
	
	5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
     l. właściciel         2. współwłaściciel          3. posiadacz samoistny         4. współposiadacz samoistny             5. użytkownik wieczysty 
     6. współużytkownik wieczysty                  7. posiadacz                            8. współposiadacz
	
	6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek
	
	7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
	
	8. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
	
	9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**

	
	10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**

	
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
	
	11. Kraj
	12. Województwo 	13. Powiat	
	14. Gmina
	15. Ulica
	16. Numer domu / Numer lokalu	
	17. Miejscowość
	18. Kod pocztowy 	19. Poczta	
C.OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

	20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę).
               deklaracja roczna
	
                           korekta deklaracji rocznej
	
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)

	Wyszczególnienie
	Powierzchnia w hektarach fizycznych
	Stawka podatku (0,220 m3 drewna
X cena drewna)
w zł, gr.	Kwota podatku 
	
	1	2	3	4	
	1. Lasy ochronne				

	2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych

	

	3. Lasy pozostałe (nie wymienione w l i 2)

	
	
	4. Razem (w. l - 3)

	
	
E. INFORMACJA 0 PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
	
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do podjęcia czynności egzekucyjnych bez potrzeby wydawania decyzji.
	
	21. Imię
	22. Nazwisko
	
	23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
	24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
	
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
	
	25. Uwagi organu podatkowego
	
	26. Identyfikator przyjmującego formularz
	27.Data i podpis przyjmującego formularz
	
Na podstawie art. 3a z dnia 17 czerwca 1996r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005r. Nr. 229, poz. 1954 z późn. zm.) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego.

Nr konta bankowego  BS KIELCE O/MORAWICA 50 8493 0004 0070 0200 0185 0001